什么是肾炎性肾病
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肾炎性肾病是指由肾小球肾炎引起的以大量蛋
2025-06-20 14:28 阅读：5.45万
肾炎性肾病是指由肾小球肾炎引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，主要分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。肾炎性肾病可能与感染、免疫异常、遗传因素、代谢性疾病、药物毒性等因素有关，临床表现为水肿、尿量减少、泡沫尿、乏力等症状。建议患者及时就医，完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、感染因素
细菌或病毒感染可能诱发肾炎性肾病，常见于链球菌感染后肾炎。病原体通过免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出。患者可能出现咽喉痛、发热等前驱感染症状。治疗需控制感染源，可使用青霉素类抗生素，同时配合低盐优质蛋白饮食，减轻肾脏负担。
2、免疫异常
自身免疫反应过度激活可能导致肾小球基底膜损伤，常见于狼疮性肾炎等疾病。免疫复合物沉积引发炎症反应，破坏滤过屏障功能。这类患者常伴有关节痛、皮疹等全身症状。治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，定期监测尿蛋白和肾功能变化。
3、遗传因素
部分肾炎性肾病与遗传基因突变相关，如Alport综合征。基因缺陷导致肾小球基底膜结构异常，多在青少年期发病。患者可能合并听力或视力异常。治疗以控制蛋白尿和保护肾功能为主，严重时需进行肾移植评估。
4、代谢性疾病
糖尿病肾病是典型的代谢异常继发肾损害，长期高血糖导致肾小球高滤过和微血管病变。患者通常有长期糖尿病史，伴随视网膜病变。治疗需严格控糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物减少蛋白尿，限制蛋白质摄入量。
5、药物毒性
非甾体抗炎药、抗生素等肾毒性药物可能损伤肾小球滤过功能。临床表现为用药后突发蛋白尿，可能伴急性肾损伤。治疗应立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗，避免使用肾毒性药物。
肾炎性肾病患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。定期监测血压、尿量和体重变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊，晚期患者需评估肾脏替代治疗时机。保持良好心态，配合长期规范治疗有助于延缓病情进展。
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