白蛋白的作用是什么
白蛋白是人体血浆中含量最丰富的蛋白质,主要由肝脏合成,具有维持血浆胶体渗透压、运输物质、调节酸碱平衡等多种生理功能。
1、维持渗透压
白蛋白通过其高浓度和负电荷特性,在血管内外形成胶体渗透压梯度,防止水分从血管内渗出到组织间隙。这种功能对预防水肿至关重要,尤其在肝硬化、肾病综合征等低蛋白血症患者中,白蛋白输注可快速纠正血浆渗透压失衡。
2、物质运输
白蛋白能与脂肪酸、胆红素、激素、药物等多种疏水性物质可逆性结合,作为载体参与这些物质的血液运输和靶向递送。例如结合游离胆红素防止其毒性,或提高某些药物的生物利用度。
3、酸碱缓冲
白蛋白分子表面的组氨酸残基具有缓冲氢离子的能力,可调节血液pH值。在代谢性酸中毒时,白蛋白能结合过量氢离子,减轻酸中毒对器官功能的损害。
4、抗氧化保护
白蛋白含有游离巯基结构域,能清除氧自由基、过氧化氢等活性氧物质,保护血管内皮细胞免受氧化损伤。这种特性在脓毒症、急性肺损伤等氧化应激性疾病中具有保护作用。
5、营养储备
白蛋白可作为氨基酸储备库,在饥饿或创伤时代谢供能。其含有的必需氨基酸比例均衡,在重症患者营养支持中,外源性白蛋白输注能改善氮平衡。
对于存在低蛋白血症的患者,除医疗干预外需注意高蛋白饮食,适量摄入鱼禽蛋奶等优质蛋白,避免剧烈运动加重蛋白质分解。肝硬化患者应限制钠盐摄入减少腹水形成,定期监测血清白蛋白水平。白蛋白制剂使用需严格遵循适应证,避免滥用导致容量负荷过重等不良反应。
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