肥胖症会合并哪些疾病

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肥胖症可能合并2型糖尿病、高血压、脂肪肝
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2025-05-26 13:04 阅读:6.34万

肥胖症可能合并2型糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等疾病。肥胖引发的代谢紊乱和机械性负荷增加是主要诱因。

1、2型糖尿病:

肥胖导致胰岛素抵抗是核心机制。脂肪细胞过度增生会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导,胰腺β细胞长期代偿性分泌胰岛素最终功能衰竭。临床表现为多饮多尿、体重下降,需通过糖化血红蛋白检测确诊。治疗需结合二甲双胍等降糖药物与体重管理。

2、高血压:

内脏脂肪堆积激活肾素-血管紧张素系统,同时脂肪组织分泌的瘦素会刺激交感神经兴奋。血压持续超过140/90mmHg可能引发心脑血管意外。限盐饮食、有氧运动配合氨氯地平等降压药可有效控制。

3、脂肪肝:

肝脏甘油三酯沉积超过5%即诊断为非酒精性脂肪肝。肥胖者游离脂肪酸入肝增多,同时线粒体β氧化能力下降,表现为右上腹隐痛、肝酶升高。超声检查可确诊,需戒酒并配合水飞蓟宾等护肝药物。

4、睡眠呼吸暂停:

颈部和咽部脂肪堆积导致气道狭窄,夜间每小时出现5次以上呼吸暂停,血氧饱和度低于90%。典型症状包括日间嗜睡、晨起头痛,多导睡眠监测可明确诊断。持续气道正压通气治疗是关键。

5、骨关节炎:

体重负荷加速膝关节软骨磨损,炎症因子进一步破坏关节结构。表现为活动时疼痛、关节僵硬,X线可见关节间隙狭窄。减重配合氨基葡萄糖补充能延缓进展,严重者需关节置换。

肥胖症患者应建立低升糖指数饮食模式,每日主食中杂粮占比不低于1/3,烹饪方式以蒸煮为主避免煎炸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练增加肌肉量。睡眠时间保证7-8小时有助于调节瘦素分泌,定期监测腰围和体脂率变化。合并多种代谢异常时需内分泌科联合营养科制定个性化方案。

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