后足跟痛什么原因
后足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织,过度使用或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛,活动后减轻。可通过休息、冰敷、拉伸锻炼缓解,严重时需采用体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺:
跟骨底部异常骨质增生多因长期筋膜牵拉刺激所致。疼痛集中于脚跟底面,久坐后站立时加剧。保守治疗包括定制鞋垫、非甾体抗炎药,骨刺较大时需关节镜手术清理。
3、跟腱炎:
跟腱过度负荷引发的炎症常见于跑步爱好者。表现为跟腱部位肿胀压痛,活动时出现牵拉痛。急性期需制动并佩戴行走靴,慢性期需进行离心收缩训练恢复肌腱弹性。
4、脂肪垫萎缩:
脚跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄,缓冲作用减弱导致局部压力增加。疼痛呈弥漫性钝痛,光脚行走时明显。建议穿戴缓震鞋具,避免坚硬地面活动,可通过脂肪移植术改善。
5、应力性骨折:
骨质疏松或运动量骤增可能导致跟骨微小骨折。疼痛进行性加重伴局部肿胀,负重时痛感显著。需立即停止负重活动,采用石膏固定6-8周,配合双能X线骨密度监测。
日常应选择足弓支撑良好的鞋子,避免穿平底鞋或人字拖;控制体重减轻足部负荷;每日进行脚底滚网球按摩及小腿三头肌拉伸;游泳、骑自行车等非负重运动可维持活动量;疼痛持续超过两周或出现夜间痛需及时就医排除感染、肿瘤等严重病变。
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