慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是啥意思
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜长期存在
2025-05-20 12:16 阅读：5.14万
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜长期存在炎症但未出现腺体萎缩，同时伴有局部黏膜破损的病理状态，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、免疫因素及不良饮食习惯有关。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是导致该病变的首要病因，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。细菌定植后引发持续性炎症反应，胃镜下可见黏膜充血水肿伴点状糜烂。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林或布洛芬会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。酒精和辛辣食物同样会造成化学性损伤，表现为胃窦部多发性糜烂。建议高风险人群使用选择性COX-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物逆流会溶解胃黏膜表面黏液层，胆盐和胰酶直接腐蚀胃上皮细胞。这类患者常伴有烧灼样上腹痛，胃镜下可见胆汁湖和纵向糜烂带。促胃肠动力药如多潘立酮可改善幽门括约肌功能。
4、免疫因素：
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和胃黏膜变薄。虽然本型较少伴发糜烂，但合并其他诱因时可能加重黏膜损伤。需监测维生素B12水平预防恶性贫血。
5、饮食习惯：
长期进食过热、腌制或高盐食物会损伤胃黏膜防御机制。咖啡因和碳酸饮料可增加胃酸分泌，在炎症基础上诱发糜烂病变。建议采用低脂低纤维饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下。
患者应建立规律进食习惯，避免空腹时间超过4小时。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤食品。可适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖的食物保护胃黏膜，每日进行30分钟步行促进胃肠蠕动。出现持续黑便或呕血需立即就医，排除消化道出血风险。定期胃镜复查有助于监测黏膜修复情况，伴有肠上皮化生者需加强随访。
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