腰椎盘突出怎么医治
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。该病通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗:
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗能增大椎间隙宽度,减轻神经根压迫,每次牵引重量为体重的1/3-1/2,需由专业康复师操作。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重神经根水肿时可用甘露醇脱水,营养神经药物甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。
4、中医理疗:
针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿采用滚法、揉法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络,拔罐疗法通过负压作用促进局部代谢。
5、手术治疗:
经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出,椎板开窗术适合合并椎管狭窄者。当出现马尾综合征或保守治疗无效3个月以上时需考虑手术,术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡眠选用中等硬度床垫,坐姿保持腰部紧贴椅背。建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群,避免提重物及突然扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜等。寒冷季节注意腰部保暖,久坐工作者每小时起身活动5分钟。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。
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