锁骨远端骨折恢复训练
锁骨远端骨折恢复训练主要包括关节活动度训练、肌力强化训练、姿势矫正训练、功能性训练及疼痛管理五个阶段。
1、关节活动度:
早期以被动活动为主,骨折稳定后逐步过渡到主动活动。肩关节前屈、外展及旋转训练需在无痛范围内进行,可使用悬吊带辅助减轻锁骨负荷。每日训练3-4组,每组10-15次,避免突然发力或过度外展动作。
2、肌力强化:
重点强化斜方肌上束、三角肌及肩袖肌群。初期采用等长收缩训练,骨折愈合后增加弹力带抗阻练习。推荐侧平举、肩部推举等动作,负荷从体重的10%逐步增加至30%,训练时保持肩胛骨稳定。
3、姿势矫正:
骨折后易出现肩关节前倾和圆肩姿势。需进行胸小肌拉伸、肩胛骨后缩训练,配合墙壁天使等动作。每日保持20分钟姿势再教育,使用肌效贴辅助维持正确体位。
4、功能性训练:
模拟日常生活动作如抬手取物、推拉门等,逐步恢复上肢协调性。建议从双侧对称动作开始,6周后增加单侧负荷训练,注意避免提重物超过2公斤。
5、疼痛管理:
训练前后采用冰敷15分钟缓解炎症,睡眠时用枕头支撑患肢。若训练后疼痛持续超过2小时或夜间痛醒,需调整训练强度。可结合低频电刺激促进局部血液循环。
恢复期需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质,补充维生素D和钙质。推荐游泳、骑自行车等低冲击有氧运动维持心肺功能,避免篮球、排球等对抗性运动至少3个月。睡眠时保持患侧上肢垫高30度,定期复查X线评估骨痂生长情况。训练过程中出现异常弹响或移位感应立即停止活动并就医。
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