肱骨外科颈内收型骨折治疗
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肱骨外科颈内收型骨折可通过手法复位外固定
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肱骨外科颈内收型骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。肱骨外科颈内收型骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤及病理性骨折等原因引起。
1、手法复位外固定：
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具进行外固定，保持骨折端稳定。固定期间需定期复查X线片观察复位情况，固定时间一般为4-6周。外固定期间需注意观察肢体末梢血运及感觉变化。
2、药物治疗：
常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，钙剂和维生素D促进骨愈合，活血化瘀类中成药改善局部血液循环。疼痛剧烈时可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗，如双膦酸盐类药物。
3、物理治疗：
急性期后可进行超短波、红外线等理疗促进局部血液循环，减轻肿胀。骨折愈合中期开始低频脉冲电磁场治疗刺激骨痂形成。康复期采用超声波治疗软化瘢痕组织，配合蜡疗改善关节活动度。
4、手术治疗：
适用于严重移位或不稳定性骨折。常用术式包括闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定及髓内钉固定。术后需早期进行肩关节被动活动，预防关节僵硬。内固定物一般需在骨折愈合后1年左右取出。
5、康复训练：
拆除外固定后逐步进行肩关节主动活动度训练，包括钟摆运动、爬墙练习等。肌力恢复期采用弹力带进行抗阻训练，重点强化三角肌和肩袖肌群。后期加入功能性训练，逐步恢复日常生活能力。
肱骨外科颈内收型骨折康复期间需注意营养补充，保证每日蛋白质摄入量在1.2-1.5克/公斤体重，多食用富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。康复早期避免提重物及剧烈运动，睡眠时保持患肢垫高体位。定期复查评估骨折愈合情况，根据康复进度调整训练强度。康复全程需保持良好心态，避免焦虑情绪影响恢复。
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