下颌骨两侧骨折要不要做手术
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下颌骨两侧骨折通常需要根据骨折类型和严重
2025-05-12 05:14 阅读：6.06万
下颌骨两侧骨折通常需要根据骨折类型和严重程度决定是否手术，处理方式主要有保守治疗、内固定手术、颌间固定、开放性复位、功能锻炼。
1、保守治疗：
适用于无明显移位或稳定性骨折。通过颌间弹性牵引或牙弓夹板固定，促进骨折自然愈合。需定期影像学复查观察对位情况，避免咀嚼硬物。若出现愈合不良需及时调整方案。
2、内固定手术：
针对移位明显或粉碎性骨折，采用钛板螺钉进行坚固内固定。手术需在全麻下进行，通过口内切口减少疤痕。术后可早期恢复咬合功能，降低畸形愈合风险。需预防术后感染和植入物排斥反应。
3、颌间固定：
适用于伴有牙齿损伤的骨折，利用上下颌牙列结扎维持骨折段稳定。固定周期通常4-6周，期间需流质饮食。可能引起颞下颌关节僵硬，需配合张口训练。需注意口腔卫生防止龋齿和牙龈炎。
4、开放性复位：
用于复杂骨折伴软组织嵌入的情况，通过手术暴露骨折端进行解剖复位。术中需清除血肿和碎骨片，修复撕裂的骨膜。术后可能出现局部感觉异常，多数3-6个月恢复。需配合营养支持促进骨痂形成。
5、功能锻炼：
无论手术与否均需进行康复训练。早期进行被动张口练习，逐渐过渡到主动运动。配合热敷和低频电刺激改善局部血液循环。避免突然用力或外伤，定期复查评估愈合进度。
下颌骨骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充钙质和维生素D促进骨愈合。初期选择牛奶、蒸蛋、肉泥等流质食物，2周后逐步过渡到软食。避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。睡眠时抬高头部减轻肿胀，日常避免剧烈运动。出现发热、剧烈疼痛或固定装置松动需立即就医。康复期间定期进行咬合关系检查，必要时进行正畸干预。
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