多发性骨髓瘤能治好吗
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多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但通过规
2025-05-10 07:43 阅读：6.56万
多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展、延长生存期并提高生活质量。
1、疾病分期与治疗目标：
多发性骨髓瘤根据国际分期标准分为Ⅰ-Ⅲ期，早期患者5年生存率可达70％以上。治疗目标从控制骨痛、贫血等症状，逐步转向深度缓解和微小残留病灶清除。蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）联合自体造血干细胞移植是常用方案，新型CD38单抗（如达雷妥尤单抗）显著提升复发难治患者疗效。
2、不同阶段的干预策略：
无症状骨髓瘤阶段以观察为主，每3-6个月监测M蛋白水平。活动期患者需接受诱导治疗+维持治疗，65岁以下且体能良好者建议自体移植。复发患者根据耐药情况换用含卡非佐米或泊马度胺的方案，嵌合抗原受体T细胞疗法对多次复发患者展现潜力。
日常需保持适度活动预防骨质流失，每日补充钙剂1000-1200mg和维生素D 800IU。饮食宜选用高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免腌制食品。每季度需复查血清游离轻链、骨髓穿刺及全身低剂量CT，治疗期间出现发热或骨痛加剧需立即就医。心理支持小组和疼痛管理课程能帮助改善情绪状态，家属应学习预防病理性骨折的护理技巧。
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