哪些人不适合做腹主动脉瘤手术
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
腹主动脉瘤手术禁忌人群主要包括心肺功能不
2025-04-25 15:26 阅读：4.09万
腹主动脉瘤手术禁忌人群主要包括心肺功能不全者、凝血功能障碍者、肾功能衰竭者、高龄衰弱者及预期生存期较短者。
1、心肺功能差：
严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等患者手术耐受性低，全麻可能诱发急性心梗或呼吸衰竭。这类患者需先通过β受体阻滞剂、支气管扩张剂等药物稳定基础疾病，必要时选择血管内修复术EVAR降低创伤。
2、凝血异常：
血友病、肝硬化等患者术中出血风险极高，可能因无法有效止血导致休克。需提前输注凝血因子或血小板，若INR值＞1.5或血小板＜50×10⁹/L，建议暂缓手术。
3、肾衰竭：
肌酐清除率＜30ml/min者造影剂可能加重肾损伤，血液透析患者存在电解质紊乱风险。术前需水化治疗，优先选择无需造影剂的超声监测方案。
4、高龄衰弱：
80岁以上合并肌少症、痴呆患者术后易发生谵妄、坠积性肺炎等并发症。应采用老年综合评估CGA，若日常生活能力ADL评分＜4分则考虑保守治疗。
5、晚期肿瘤：
恶性肿瘤终末期患者预期生存期＜1年时，手术获益低于风险。可改用镇痛药物控制腹痛，密切监测瘤体直径变化。
术前需全面评估患者营养状态，建议血红蛋白维持在100g/L以上，白蛋白＞30g/L。术后早期进行呼吸训练预防肺不张，逐步恢复低强度步行锻炼。饮食应保证每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，限制钠盐至3g/日以内。合并糖尿病者需将血糖控制在餐前7.8mmol/L以下，避免伤口愈合延迟。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
做胃镜前一天注意事项
做胃镜前一天注意事项：做胃镜检查必须是空腹的，一般要求患者在前一天晚饭后除了水以外不再进食任何东西。但是有特殊的情况，比如说患者长期的高血压，每天早晨需要口服降压药物，这...
小孩睡觉鼻塞怎么办速效办法
小孩睡觉鼻塞怎么办速效办法：
首先鼻塞会鼻腔呼吸道不畅，会让孩子感到憋闷，使得孩子不舒服。晚上回家时房间温度不要开的太低，因为低温也会导致宝宝鼻塞，家中的温度维持在24-2...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 腹主动脉瘤发病的原因有哪些
- 2 腹主动脉瘤破裂的类型有哪些
- 3 什么是腹主动脉瘤
- 4 腹主动脉瘤手术安全吗
- 5 腹主动脉瘤的手术指征
- 6 腹主动脉瘤的治疗方法
- 7 腹主动脉瘤的检查方法有哪些
- 8 感染性腹主动脉瘤怎么办