边缘性前置胎盘危险吗
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边缘性前置胎盘属于妊娠期高危并发症，危险
2025-04-24 11:25 阅读：3.91万
边缘性前置胎盘属于妊娠期高危并发症，危险程度取决于出血量及孕周，可能引发产前出血、早产、胎盘植入等风险。
1、产前出血：
胎盘边缘覆盖宫颈内口易导致无痛性阴道出血，出血量从点滴到大量不等。孕28周前出血可通过卧床休息、避免剧烈活动进行保守治疗；反复出血需住院监测，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、早产风险：
出血刺激可能诱发规律宫缩，增加34周前早产概率。建议定期监测宫颈长度，出血期间使用地塞米松促进胎肺成熟。孕周不足34周者需备好新生儿重症监护资源。
3、胎盘植入：
既往剖宫产史者合并前置胎盘时，胎盘粘连或植入风险达10%-30%。超声检查发现胎盘内丰富血流信号或子宫肌层中断时，需提前规划剖宫产时机，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
4、分娩方式：
完全性前置胎盘必须剖宫产，边缘性前置胎盘如无活动出血可尝试阴道分娩。需备血并建立静脉通路，产程中持续监测出血量，产后立即注射缩宫素预防产后出血。
5、产后恢复：
产后42天内需警惕晚期产后出血，避免提重物及性生活。贫血患者建议补充铁剂如琥珀酸亚铁和维生素C，每周复查血常规直至血红蛋白恢复正常。
边缘性前置胎盘孕妇应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品，每日摄入30mg元素铁。出血期间绝对卧床时需进行踝泵运动预防血栓，稳定期可做凯格尔训练增强盆底肌力。建议每2周进行超声监测胎盘位置变化，出现鲜红色出血或宫缩频繁时立即急诊就诊。哺乳期继续补充钙剂和维生素D，促进母体骨骼恢复。
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