孕妇前置胎盘有什么危害
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前置胎盘可能引发妊娠期出血、早产、胎盘植
2025-04-24 11:16 阅读：2.57万
前置胎盘可能引发妊娠期出血、早产、胎盘植入等风险，需密切监测。主要危害包括产前出血、胎儿窘迫、产后出血、紧急剖宫产、子宫切除。
1、产前出血：
前置胎盘最典型的危害是妊娠中晚期无痛性阴道出血，出血量可能突然增多导致孕妇休克。出血原因与子宫下段伸展时胎盘剥离有关，反复出血可能引发贫血或感染。建议绝对卧床休息，避免剧烈活动，出血时需立即就医。
2、胎儿窘迫：
胎盘位置异常可能影响胎儿供氧，出血时更易出现胎心率异常。前置胎盘孕妇发生胎儿生长受限的概率是正常妊娠的2倍，早产率高达60%。需通过胎心监护和超声定期评估胎儿状况，必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
3、产后出血：
子宫下段收缩力差易导致胎盘剥离面持续出血，发生率约10%-15%。可能需使用卡前列素氨丁三醇、缩宫素等药物止血，严重时需行子宫动脉栓塞术。出血量＞1000ml时会危及生命，需提前备足血源。
4、紧急剖宫产：
完全性前置胎盘必须剖宫产终止妊娠，手术时机通常选择孕36-37周。术中可能面临胎盘植入风险，需由经验丰富的产科团队操作。突发大出血时需在30分钟内完成手术，新生儿需转入NICU监护。
5、子宫切除：
当合并胎盘植入且止血困难时，子宫切除是最终手段，发生率为1%-5%。这种情况多见于既往有剖宫产史的孕妇，术前MRI评估植入深度有助于制定手术方案。术后需激素替代治疗维持生理功能。
前置胎盘孕妇应保证每日摄入30mg铁剂和400μg叶酸，选择散步等低强度运动。出血期间需禁性生活，睡眠时抬高臀部。建议孕28周后每2周进行超声检查，提前确定有抢救条件的医院待产。出现宫缩频繁或出血量超过月经量需急诊处理，产后42天需复查子宫恢复情况。
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