前置胎盘是什么原因引起的
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前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎
2025-04-24 10:56 阅读：4.89万
前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠、既往剖宫产史等原因引起。
1、子宫内膜损伤：
反复人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘着床时为获取足够血供可能向下延伸覆盖宫颈内口。这类情况需通过超声监测胎盘位置变化，妊娠期避免剧烈运动和性生活。
2、多胎妊娠：
双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大，着床位置可能延伸至子宫下段。此类孕妇需增加产检频率，28周后通过MRI评估胎盘植入风险，可能出现无痛性阴道出血症状。
3、胎盘异常：
副胎盘或膜状胎盘等形态异常会增加前置风险，可能与血管内皮生长因子表达异常有关。典型表现为妊娠中期突发鲜红色阴道出血，需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩。
4、高龄妊娠：
35岁以上孕妇子宫动脉硬化可能导致胎盘代偿性增大，绒毛为获取营养向子宫下段迁移。建议妊娠20周起每四周复查超声，警惕胎盘植入引起的子宫收缩乏力出血。
5、既往剖宫产史：
子宫瘢痕处内膜血供较差，再次妊娠时胎盘容易附着于瘢痕附近并覆盖宫颈口。此类情况需在34-36周评估是否行择期剖宫产，术中有可能需采取子宫动脉栓塞等止血措施。
前置胎盘孕妇应保证每日90g优质蛋白质摄入，推荐鱼肉、鸡胸肉及大豆制品；避免深蹲、爬楼梯等增加腹压动作，建议采用侧卧位休息；定期监测血红蛋白，当出现单次出血量超过月经量或胎动异常时需立即急诊处理。完全性前置胎盘患者建议妊娠36-37周终止妊娠，边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩但需做好紧急剖宫产准备。
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