前置胎盘孕妇生命危险大吗
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前置胎盘孕妇存在一定生命危险，风险程度与
2025-04-24 11:14 阅读：2.21万
前置胎盘孕妇存在一定生命危险，风险程度与胎盘覆盖宫颈口范围、是否合并胎盘植入等因素相关。前置胎盘可能导致产前出血、产后出血、紧急剖宫产、子宫切除、失血性休克等并发症。
1、产前出血：
妊娠中晚期无痛性阴道出血是典型表现，出血量与胎盘边缘剥离面积相关。反复出血可能导致孕妇贫血，增加输血需求。建议避免剧烈运动和性生活，出血时立即左侧卧位并急诊就医。
2、产后出血：
胎盘附着部位子宫下段收缩力差，分娩后易发生难以控制的出血。临床常采用宫缩剂缩宫素、卡前列素氨丁三醇、宫腔填塞或B-Lynch缝合等止血措施。严重出血需输血治疗，出血量＞2000ml时死亡率显著上升。
3、紧急剖宫产：
完全性前置胎盘需在孕36-37周择期剖宫产，突发大出血时需紧急手术。手术面临胎盘剥离面广泛出血、损伤膀胱等风险。麻醉科与新生儿科需联合参与，术前备足红细胞和血浆。
4、子宫切除：
合并胎盘植入发生率约10%时，剥离胎盘可能导致灾难性出血。穿透性胎盘植入需行子宫切除术，术中可能损伤输尿管或肠道。保留子宫的保守治疗仅适用于局限型植入且出血可控者。
5、失血性休克：
短时间内大量失血可引发凝血功能障碍、多器官衰竭。需建立双静脉通路快速补液，监测中心静脉压和尿量。弥散性血管内凝血DIC时需补充凝血因子和血小板。
前置胎盘孕妇应提前选择有输血条件和重症监护能力的医院产检，孕28周后避免长途旅行。每日补充铁剂预防贫血，学会自我监测胎动。完全卧床休息并不能降低出血风险，但需避免增加腹压的动作。出现阴道流血、宫缩频繁或胎动异常时需立即就医，必要时住院观察至分娩。
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