前置胎盘出血怎么回事

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前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫内膜
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2025-04-24 07:27 阅读:3.02万

前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫内膜炎、多次妊娠史、子宫手术史、高龄妊娠等原因引起,前置胎盘出血可通过卧床休息、抑制宫缩药物、输血治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞等方式治疗。

1、胎盘位置异常:

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口是前置胎盘的直接原因。胎盘边缘血管破裂会导致无痛性阴道出血,出血量从点滴到大量不等。孕晚期子宫下段拉伸时更容易发生出血,需通过超声检查明确胎盘位置。

2、子宫内膜炎:

既往盆腔感染可能导致子宫内膜受损,胎盘为获取足够血供向下延伸生长。这类患者可能伴随反复阴道分泌物增多史,出血常发生在妊娠28周后,需联合抗生素预防感染。

3、多次妊娠史:

经产妇子宫蜕膜血管形成不良时,胎盘面积代偿性增大以维持胎儿营养。这类出血具有突发性,可能伴随胎动频繁,建议提前准备Rh阴性血源,监测血红蛋白变化。

4、子宫手术史:

剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕影响胎盘正常附着。出血可能突然发生且难以自止,需备好硫酸镁、利托君等宫缩抑制剂,孕34周后建议提前终止妊娠。

5、高龄妊娠:

35岁以上孕妇子宫动脉硬化影响胎盘血供,胎盘为扩大营养面积覆盖宫颈口。这类出血多发生在夜间平卧时,建议采取左侧卧位,使用低分子肝素改善子宫胎盘循环。

前置胎盘出血孕妇需绝对卧床并避免增加腹压动作,每日摄入30g优质蛋白质促进胎盘修复,选择孕妇钙剂维持血钙浓度。出血期间采用坐浴清洁会阴,监测宫缩频率和胎心变化。孕28周后随身携带病历资料,出现头晕、宫缩加剧或单次出血超月经量需立即急诊。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况。

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