胸腰椎压缩性骨折注意事项有哪些
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胸腰椎压缩性骨折需注意体位管理、疼痛控制
2025-04-23 14:33 阅读：4.45万
胸腰椎压缩性骨折需注意体位管理、疼痛控制、康复训练、并发症预防及定期复查。
1、体位管理：
急性期需严格卧床休息，选择硬板床并保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转。可于腰背部垫软枕维持生理曲度，下床活动需佩戴支具保护，逐步增加负重时间。
2、疼痛控制：
冰敷患处每次15-20分钟可缓解肿胀疼痛，非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等需遵医嘱使用。避免按摩或热敷骨折部位，疼痛持续加重需排除神经压迫。
3、康复训练：
卧床期间进行踝泵运动预防血栓，2周后开始腰背肌等长收缩训练。6-8周后逐步增加桥式运动、俯卧伸展等核心肌群训练，禁忌弯腰搬重物等动作。
4、并发症预防：
长期卧床需每2小时翻身预防压疮，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松进展。监测排尿情况预防尿路感染，进行深呼吸训练减少肺部感染风险。
5、定期复查：
骨折后1/3/6个月需行X线或CT评估愈合情况，若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就诊。严重压缩骨折需考虑椎体成形术等手术治疗。
日常饮食需增加牛奶、鱼类等高钙食物摄入，配合晒太阳促进钙吸收。康复期可进行游泳、快走等低冲击运动，睡眠时选择侧卧屈膝体位减轻脊柱压力。建议使用长柄工具辅助日常活动，避免久坐久站，心理上需正视康复周期避免焦虑。出现身高持续降低或驼背加重需警惕新发骨折。
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