脚踝处撕脱性骨折严重吗
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脚踝处撕脱性骨折的严重程度需结合损伤范围
2025-04-23 14:32 阅读：4.62万
脚踝处撕脱性骨折的严重程度需结合损伤范围和伴随症状综合评估，常见诱因包括运动损伤、暴力牵拉、骨质疏松、韧带松弛及外伤史。
1、运动损伤：
剧烈运动中急停变向可能导致韧带牵拉骨块分离，表现为局部肿胀和压痛。急性期需采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，稳定后逐步进行踝关节活动度训练。
2、暴力牵拉：
高处坠落或交通事故等高能量创伤易引发多块骨片撕脱，常合并韧带完全断裂。X线显示骨折线超过关节面1/3时需考虑螺钉内固定术，术后配合支具保护4-6周。
3、骨质疏松：
中老年患者因骨量减少易发生微小撕脱骨折，疼痛程度较轻但愈合缓慢。建议补充钙剂和维生素D，同时进行水疗等低冲击运动增强骨密度。
4、韧带松弛：
先天性结缔组织疾病患者可能出现反复性撕脱，关节稳定性测试显示前抽屉试验阳性。慢性期需持续佩戴踝关节稳定护具，严重者可选择Broström韧带修复术。
5、外伤史：
既往踝关节扭伤未彻底康复者二次损伤风险增加，MRI可见陈旧性骨水肿信号。康复阶段应采用平衡板训练增强本体感觉，避免发展为创伤性关节炎。
日常需控制体重减轻关节负荷，选择高蛋白饮食促进骨痂形成。恢复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动，6-8周后逐步恢复慢跑。若出现持续夜间痛或关节交锁症状，提示可能存在游离骨块需关节镜清理。定期复查X线观察骨折线愈合情况，延误治疗可能导致慢性踝关节不稳。
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