高血压都是查哪几项
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高血压诊断需通过血压测量、血液检查、尿液
2025-04-23 14:09 阅读：4.93万
高血压诊断需通过血压测量、血液检查、尿液检查、心电图和影像学检查等综合评估。
1、血压测量：
诊室血压测量是诊断高血压的基础，采用经认证的上臂式电子血压计或汞柱血压计，测量前需静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟。动态血压监测可记录24小时血压波动，识别隐匿性高血压或白大衣高血压，诊断标准为全天平均血压≥130/80mmHg。
2、血液检查：
血常规关注红细胞增多症，生化检查包括空腹血糖、血脂四项、血肌酐和尿酸，评估代谢异常。肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测适用于难治性高血压，甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减导致的继发性高血压。
3、尿液检查：
尿常规检测蛋白尿和血尿，尿微量白蛋白/肌酐比值是早期肾损害的敏感指标。24小时尿蛋白定量超过300mg提示靶器官损害，尿电解质检测有助于鉴别原发性醛固酮增多症。
4、心电图检查：
标准12导联心电图可发现左心室肥厚劳损，表现为SV1+RV5＞3.5mV伴ST-T改变。动态心电图能捕捉阵发性房颤，心率变异性分析反映自主神经功能，QRS波群增宽提示心室传导延迟。
5、影像学检查：
心脏超声评估左室质量指数和舒张功能，颈动脉超声检测内膜中层厚度。肾上腺CT/MRI筛查嗜铬细胞瘤，肾动脉造影诊断肾血管性高血压，眼底镜检查Keith-Wagener分级反映小动脉硬化程度。
高血压患者需低钠高钾饮食，每日钠摄入控制在5g以下，增加全谷物和深色蔬菜摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。戒烟限酒，保持BMI＜24kg/m²，睡眠时间6-8小时。家庭血压监测每周3次，记录晨起和睡前血压，就诊时携带记录供医生参考。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下，老年人降压目标可适当放宽至150/90mmHg。
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