手术治疗脊椎骨折的效果好吗
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手术治疗脊椎骨折的效果取决于骨折类型和患
2025-04-23 11:09 阅读：6.84万
手术治疗脊椎骨折的效果取决于骨折类型和患者个体情况，常见方式包括椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等。手术能有效稳定脊柱结构、缓解神经压迫，但需结合康复训练和药物辅助。
1、稳定脊柱：
手术通过植入内固定器材恢复椎体高度和序列，防止脊髓或神经根进一步损伤。椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，可快速缓解疼痛；椎弓根螺钉系统则多用于爆裂性骨折，提供三维稳定性。
2、神经减压：
当骨折块压迫脊髓或马尾神经时，椎板切除减压术能解除压迫。该操作常与内固定联合使用，术后配合甲钴胺、神经节苷脂等神经营养药物促进功能恢复。
3、适应症选择：
稳定性骨折可保守治疗，而伴有神经损伤、椎管占位＞50%或后凸畸形＞30°需手术干预。术前需通过CT三维重建评估骨折形态，MRI明确脊髓损伤程度。
4、术后并发症：
内固定失效、切口感染和邻近节段退变是主要风险。术中严格无菌操作、术后使用头孢呋辛等抗生素预防感染，早期佩戴支具减少内固定负荷。
5、康复管理：
术后2周开始核心肌群训练，6周后逐步增加负重。疼痛管理采用塞来昔布联合普瑞巴林，骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠防止再骨折。
术后需持续补充钙质和维生素D，推荐每日摄入牛奶300ml、深海鱼每周2次。康复期避免弯腰搬重物，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强脊柱稳定性。定期复查X线评估骨愈合情况，神经功能恢复通常需要3-6个月系统训练。
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