腰椎压缩性骨折后遗症有哪些

腰椎压缩性骨折后遗症通常表现为慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限及内脏功能异常，部分患者可能出现进行性加重的骨骼系统病变。

1、慢性疼痛：

骨折愈合后仍持续存在的腰背部钝痛是常见后遗症，可能与椎体高度丢失造成的脊柱力学改变有关。疼痛常在久站、弯腰时加重，休息后缓解。物理治疗如热敷、低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物能缓解症状。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。

2、脊柱畸形：

椎体压缩超过30%易导致后凸畸形，表现为"驼背"体征。畸形可能引起胸廓容积缩小，影响肺功能。矫形支具佩戴需持续3-6个月，严重畸形需考虑椎体成形术或后路矫形融合术。日常应避免负重及突然转身动作，睡眠时保持脊柱轴线平直。

3、神经功能障碍：

骨折碎片移位可能压迫脊髓或神经根，出现下肢放射性痛、麻木或肌力下降。急性期表现为马鞍区感觉异常或大小便失禁需急诊手术减压。甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可辅助修复，配合直腿抬高训练防止神经粘连。

4、活动受限：

脊柱稳定性下降导致转身、起坐等动作困难，核心肌群训练如桥式运动、平板支撑能增强腰背肌代偿能力。水中运动疗法可减少关节负荷，太极拳等低强度锻炼有助于改善平衡功能。避免提重物超过5公斤及剧烈扭转动作。

5、继发功能障碍：

长期脊柱变形可能引发慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等内脏并发症。骨质疏松患者需监测骨密度，补充钙剂与维生素D3。阿仑膦酸钠、地舒单抗等抗骨松药物可预防再骨折，每年至少复查一次脊柱X线评估进展。

患者需保持每日1000mg钙质摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。规律进行快走、游泳等有氧运动增强骨骼应力，睡眠使用硬板床维持脊柱生理曲度。出现进行性下肢无力或二便功能障碍需立即就医，后期康复建议在专业医师指导下制定个体化运动处方，避免盲目推拿或过度锻炼导致二次损伤。定期骨密度检测及脊柱影像学复查对预防并发症至关重要，合并糖尿病人群需严格控糖以减少骨折风险。