严重的脊髓损伤可造成脊髓休克期表现是什么
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严重的脊髓损伤可造成脊髓休克期表现为运动
2025-04-22 05:38 阅读：1.1万
严重的脊髓损伤可造成脊髓休克期表现为运动功能丧失、感觉障碍、反射消失、自主神经功能紊乱及排便排尿功能障碍。
1、运动功能丧失：
脊髓休克期损伤平面以下所有随意肌活动消失，表现为弛缓性瘫痪。肌张力显著降低，腱反射消失，病理反射阴性。这与脊髓横断后下行传导束中断相关，需通过康复训练促进神经功能重塑，急性期需保持肢体功能位预防关节挛缩。
2、感觉障碍：
损伤平面以下所有感觉痛觉、温觉、触觉、深感觉完全丧失，呈现感觉缺失带。可能与脊髓后索及脊髓丘脑束传导中断有关，需定期翻身预防压疮，后期可尝试经皮电刺激等感觉再训练。
3、反射消失：
损伤平面以下浅反射如腹壁反射、提睾反射和深反射如膝跳反射、跟腱反射均消失。这是脊髓低级中枢突然失去高级中枢调控所致，休克期后可出现反射亢进，需监测是否出现病理性反射。
4、自主神经紊乱：
表现为损伤平面以下皮肤干燥无汗、体温调节障碍、直立性低血压及心动过缓。与交感神经传导中断相关，需控制环境温度，使用弹力袜预防体位性低血压，必要时采用盐酸米多君等药物调节。
5、二便功能障碍：
出现尿潴留、尿失禁及排便障碍，与骶髓排尿排便中枢失联有关。急性期需留置导尿并定时开放，后期可进行清洁间歇导尿；排便管理需结合饮食纤维补充、缓泻剂如乳果糖使用。
脊髓休克期通常持续2-6周，期间需加强营养支持高蛋白饮食配合维生素B族、预防并发症每日进行关节被动活动、使用气垫床。休克期结束后可能转为痉挛性瘫痪，需逐步开展站立训练倾斜床训练、电刺激治疗功能性电刺激等康复干预。所有治疗需在神经外科医生和康复医师指导下进行，伴随神经源性膀胱者需定期尿动力学评估。
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