胸段脊髓损伤常见的表现
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胸段脊髓损伤常见表现包括感觉障碍、运动功
2025-04-22 05:57 阅读：5.22万
胸段脊髓损伤常见表现包括感觉障碍、运动功能丧失、自主神经功能障碍、反射异常及并发症风险增加。
1、感觉障碍：
损伤平面以下出现痛温觉、触觉及本体感觉减退或消失，典型表现为双侧对称性感觉异常。部分患者可能保留部分感觉功能，但存在定位不准确或感觉过敏现象。损伤平面以上1-2个节段可能出现感觉过敏带。
2、运动功能丧失：
损伤节段以下躯干及下肢肌力完全或不完全丧失，表现为截瘫。肌张力早期多为弛缓性瘫痪，后期可发展为痉挛性瘫痪。腹肌及背部肌肉功能障碍可影响坐姿平衡，肋间肌麻痹导致呼吸功能受限。
3、自主神经紊乱：
损伤平面以下出现汗腺分泌异常、皮肤温度调节障碍及立毛肌功能丧失。膀胱直肠功能障碍表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。男性患者可能伴有勃起功能障碍，部分患者出现体位性低血压。
4、反射异常：
损伤急性期深反射减弱或消失，休克期后腱反射亢进并出现病理反射。可能伴随阵挛、肌阵挛等异常反射，部分患者出现自主神经反射亢进综合征，表现为突发血压升高、头痛及面部潮红。
5、并发症风险：
长期卧床易导致压疮、深静脉血栓及坠积性肺炎。泌尿系统感染风险显著增加，骨质疏松和异位骨化发生率升高。自主神经反射异常可能诱发心血管意外，需密切监测生命体征。
胸段脊髓损伤患者需定期进行康复评估，结合物理治疗维持关节活动度。日常护理需注意皮肤管理，每2小时翻身预防压疮。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，适当补充维生素D。排尿训练可采用间歇导尿配合膀胱功能锻炼，排便管理需建立规律排便习惯。运动康复建议在专业指导下进行站立架训练或功能性电刺激，心理支持对改善生活质量至关重要。
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