第五掌骨骨折严重吗
第五掌骨骨折的严重程度取决于骨折类型、移位程度及是否涉及关节面,常见表现为局部肿胀、疼痛和握力下降。
1、稳定性骨折:
无移位或轻微移位的骨折属于稳定性骨折,通常采用石膏固定4-6周。早期冰敷可减轻肿胀,患肢抬高有助于静脉回流。此类骨折预后良好,较少遗留功能障碍。
2、关节内骨折:
涉及掌指关节面的骨折可能影响手指屈伸功能,需通过X线或CT评估关节面平整度。关节面塌陷超过2毫米时需手术复位,采用克氏针或微型钢板固定,术后需早期康复训练预防关节僵硬。
3、粉碎性骨折:
高能量创伤导致的粉碎性骨折常伴随软组织损伤,需手术清除骨碎片并重建掌骨轴线。外固定支架联合有限内固定可维持骨块稳定,但存在延迟愈合风险,需定期影像学随访。
4、开放性骨折:
皮肤破损的开放性骨折属于急诊手术指征,需彻底清创后固定骨折端。静脉注射头孢呋辛等抗生素预防感染,术后需观察伤口有无红肿渗液等感染征象。
5、延迟愈合:
吸烟、糖尿病等因素可能延缓骨折愈合,表现为持续疼痛和异常活动。低频脉冲电磁场治疗可促进骨痂形成,顽固性骨不连需植骨手术干预。
康复期建议摄入富含钙质的牛奶、深绿色蔬菜,配合维生素D补充剂促进骨愈合。拆除固定装置后逐步进行握力球训练、蜡疗等康复治疗,避免过早负重导致再骨折。若出现持续疼痛或手指活动受限超过3个月,需复查排除畸形愈合或创伤性关节炎。
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