嗜铬细胞瘤最常发生的部位是
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嗜铬细胞瘤最常发生的部位是肾上腺髓质，其
2025-04-22 08:36 阅读：2.61万
嗜铬细胞瘤最常发生的部位是肾上腺髓质，其他可能部位包括腹主动脉旁交感神经节、膀胱、胸腔及颈部交感神经链。
1、肾上腺髓质：
约90%嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，该部位肿瘤多为单侧生长，典型表现为阵发性高血压、头痛及出汗三联征。肿瘤细胞异常分泌儿茶酚胺类物质，导致血管收缩和代谢紊乱。
2、腹主动脉旁：
10%病例发生于腹主动脉旁交感神经节，属于肾上腺外嗜铬细胞瘤。这类肿瘤可能压迫腹腔神经丛，引发腹痛或消化道症状，部分患者尿香草扁桃酸水平显著升高。
3、膀胱壁：
膀胱嗜铬细胞瘤约占1%，典型表现为排尿时血压骤升。肿瘤多位于膀胱三角区，可通过膀胱镜检查发现，手术切除需警惕术中血压剧烈波动。
4、胸腔纵隔：
胸腔内嗜铬细胞瘤多位于后纵隔交感神经节，可能压迫气管或食管。CT检查可见边界清晰的软组织肿块，部分病例合并多发性内分泌腺瘤病2型。
5、颈部神经节：
罕见情况下肿瘤发生于颈动脉体或迷走神经节，可能表现为颈部肿块伴吞咽困难。这类肿瘤需与副神经节瘤鉴别，术前需完善MIBG核素扫描定位。
嗜铬细胞瘤患者需长期监测血压变化，术后定期复查血浆游离甲氧基肾上腺素。日常避免剧烈运动和情绪激动，饮食控制钠盐摄入。出现心悸、面色苍白等儿茶酚胺危象前兆时需立即就医，未治疗患者5年生存率不足50%，规范手术后10年生存率可达95%以上。
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