腰椎压缩性骨折一般躺多久
腰椎压缩性骨折卧床时间需根据损伤程度和个体差异调整,一般需要4-8周,具体包括急性期制动、恢复期活动过渡、功能康复训练三个阶段。
1、急性期制动:
骨折后1-2周需绝对卧床,选择硬板床保持脊柱中立位。此阶段以平卧位为主,可每2小时轴向翻身一次防止压疮。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解症状。
2、稳定期观察:
伤后3-4周可通过X线复查判断骨折稳定情况。若椎体高度未继续丢失,可在佩戴定制支具保护下短暂坐起,每日不超过30分钟。腰部肌肉需保持放松,避免前屈和旋转动作。
3、过渡期活动:
伤后5-6周逐步增加离床时间,每天分次进行坐立训练。需使用三点支撑式腰围保护,坐位时配备腰椎靠垫维持生理曲度。可开始低强度仰卧位踝泵运动预防下肢深静脉血栓。
4、康复期锻炼:
6周后根据愈合情况开展核心肌群训练,如平板支撑、臀桥等静态收缩练习。需避免跳跃、弯腰提重物等动作,水中步行训练可减轻脊柱负荷。
5、长期保护:
8周后多数患者可恢复日常活动,但骨质疏松患者需延长保护期至12周。建议持续佩戴软性腰围3个月,同时进行抗阻力训练增强竖脊肌力量。
饮食需保证每日1500mg钙质和800IU维生素D摄入,推荐牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等高钙食物。恢复期每天进行30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车,逐步提升骨密度。睡眠时保持膝关节屈曲10-15度减轻腰椎压力,定期进行骨密度检测预防二次骨折。若出现下肢麻木或排尿困难需立即就医排除神经压迫。
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