抢救骨折伤员时注意什么
抢救骨折伤员时需注意固定伤肢、避免移动、评估意识、防止休克、及时送医。
1、固定伤肢:
使用夹板、绷带或硬纸板固定骨折部位,固定范围需超过骨折上下两个关节。避免直接按压裸露的骨折断端,开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口。下肢骨折可用健肢作为支撑进行捆绑固定。
2、避免移动:
非必要不移动伤员,尤其怀疑脊柱骨折时需保持头颈躯干成直线。搬运时采用三人平托法或使用铲式担架,颈椎损伤者需专人固定头部。移动前确认固定牢靠,避免骨折端二次损伤血管神经。
3、评估意识:
快速检查伤员瞳孔反应、呼吸脉搏和语言能力,多发伤可能伴有颅脑损伤。观察有无面色苍白、冷汗等失血性休克表现。保持呼吸道通畅,清除口腔异物,昏迷者采用复苏体位。
4、防止休克:
骨折端出血可通过压迫止血点控制,四肢出血使用止血带需记录时间。抬高下肢增加回心血量,覆盖保温毯维持体温。禁止给意识不清者喂水,每10分钟监测一次生命体征。
5、及时送医:
拨打急救电话时说明骨折部位和合并伤情,优先处理危及生命的损伤。送医途中持续观察伤肢末梢循环,记录止血带使用时间。准备伤者医疗信息和过敏史,便于医院快速接诊。
骨折急救后需保持患肢抬高减轻肿胀,24小时内可冰敷每次15分钟。恢复期增加富含钙质的牛奶、豆腐、深绿色蔬菜,配合鱼油补充维生素D。功能锻炼应从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练,上肢骨折可做握力球练习,下肢骨折建议水中行走。定期复查X线观察骨痂形成情况,避免过早负重导致畸形愈合。心理疏导有助于缓解伤员对功能恢复的焦虑情绪。
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