对无骨端外露的骨折伤员肢体固定
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无骨端外露的骨折可通过夹板固定、支具固定
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无骨端外露的骨折可通过夹板固定、支具固定、石膏固定、牵引固定、功能位固定等方式处理。这类损伤通常由外力撞击、跌倒扭伤、骨质疏松、病理骨折、运动损伤等因素引起。
1、夹板固定：
使用木质或塑料夹板固定患肢，适用于四肢闭合性骨折。固定范围需超过骨折处上下两个关节，用绷带分段缠绕避免过紧。夹板与皮肤间垫软布防止压疮，固定后需检查末梢血运。
2、支具固定：
可拆卸支具适用于稳定性骨折，如腕部骨折选用前臂支具。支具需根据肢体形态塑形，保持关节功能位。定期调节松紧度，配合冰敷可缓解肿胀，固定期间需进行肌肉等长收缩训练。
3、石膏固定：
传统石膏或高分子石膏适用于需长期固定的骨折。缠绕时保持肢体中立位，石膏硬化前塑形骨性标志。早期需抬高患肢减轻水肿，后期用石膏锯开窗观察皮肤。注意预防石膏综合征等并发症。
4、牵引固定：
皮肤牵引适用于股骨等长骨骨折，重量不超过5kg。骨牵引需严格消毒，穿针避开骺板与关节腔。牵引方向与骨折线垂直，定期X线复查对位情况。可能与牵引针道感染、神经牵拉伤有关，表现为局部红肿、感觉异常。
5、功能位固定：
手指骨折需固定于半握拳位，踝关节保持90度中立位。肩关节外展架预防肩周炎，脊柱骨折用支具维持生理曲度。固定期间每2小时活动未固定关节，拆除后逐步进行关节活动度训练。
骨折固定后需高蛋白饮食促进愈合，每日补充钙800mg与维生素D400IU。上肢骨折可进行握力球训练，下肢骨折早期做直腿抬高运动。定期复查X线观察骨痂形成，出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤发绀需及时就医。睡眠时用枕头垫高患肢，拆除固定装置后配合超声波或红外线理疗加速康复。
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