骨折患者术前应该做好哪些准备

骨折患者术前准备可从术前评估、心理调整、营养支持、皮肤准备、禁食禁饮五个方面进行，具体涉及全面检查、情绪疏导、蛋白质补充、术区清洁、遵医嘱禁食等环节。

1、术前评估：

术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估手术耐受性。合并高血压、糖尿病者需控制血压至140/90mmHg以下，空腹血糖维持在7.8-10.0mmol/L。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案，阿司匹林通常需停用7天，华法林需转换为低分子肝素桥接治疗。

2、心理调整：

手术焦虑可能影响术后恢复，可通过正念呼吸训练缓解紧张情绪。患者需了解麻醉方式全麻/椎管内麻醉及手术流程，家属应协助签署知情同意书。临床研究显示，术前接受心理干预的患者术后疼痛评分可降低30%。

3、营养支持：

每日需补充1.2-1.5g/kg优质蛋白质，优先选择鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉。维生素C摄入量应达200mg/日，可通过猕猴桃、鲜枣等食物获取。肥胖患者需控制BMI＜30，营养不良者术前可考虑短肽型肠内营养制剂补充。

4、皮肤准备：

术区需用含氯己定的消毒液沐浴连续3天，腋毛、阴毛等部位使用电动剃毛器处理。开放性骨折患者需每日换药，感染伤口需采集分泌物培养。研究发现规范皮肤准备可使手术部位感染率下降45%，特别对于人工关节置换等Ⅰ类切口手术尤为重要。

5、禁食禁饮：

全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁食配方奶，2小时禁饮清饮料。糖尿病患者手术当日晨停用降糖药，监测指尖血糖。特殊状况如妊娠、胃轻瘫需延长禁食时间，急诊手术需评估误吸风险。

术前2周戒烟可降低肺部并发症风险，每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。饮食宜采用高纤维配餐预防便秘，推荐燕麦、火龙果等食材。术后需提前准备拐杖或轮椅，居家环境移除地毯等绊倒隐患。建议术晨穿着开襟衣物方便穿戴，摘除活动义齿及首饰。医疗团队将根据血栓风险评估分数Caprini评分制定个体化预防方案，患者需配合完成术前标记及抗生素皮试等流程。