骨质疏松要做哪些检查项目
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骨质疏松的诊断需通过专项医学检查确认，常
2025-04-20 08:26 阅读：3.42万
骨质疏松的诊断需通过专项医学检查确认，常见项目包括骨密度检测、实验室检查、影像学评估等。
1、骨密度检测：
双能X线吸收测定法DXA是金标准，可测量腰椎和髋部骨密度，结果以T值判定骨质水平。定量超声QUS适用于跟骨筛查，便携式设备可用于社区初筛。单光子吸收测定法SPA因准确性较低已逐步淘汰。
2、生化标志物：
血钙、血磷检测反映矿物代谢平衡，甲状旁腺素PTH评估钙调节功能。骨形成标志物如骨碱性磷酸酶BALP，骨吸收标志物如Ⅰ型胶原C端肽CTX可动态监测骨代谢状态。25-羟维生素D检测评估钙吸收能力。
3、影像学检查：
X线平片可观察椎体压缩性骨折，但需骨量丢失30%以上才能显示。定量CTQCT能三维测量骨小梁密度。磁共振MRI用于鉴别骨髓病变等继发性骨质疏松。
4、骨折风险评估：
FRAX工具整合年龄、性别等12项参数计算十年骨折概率。椎体骨折评估VFA通过DXA侧位扫描识别无症状骨折。体脂分布分析可评估肥胖对骨质的负面影响。
5、鉴别诊断检查：
甲状腺功能五项排查甲亢性骨病，性激素六项筛查绝经或性腺功能减退。肿瘤标志物检查排除多发性骨髓瘤，血清蛋白电泳鉴别浆细胞疾病。肾功能检测发现肾性骨营养不良。
日常需保证每日1000-1200mg钙摄入，优选乳制品、豆制品等食物来源。每周3次30分钟负重运动如快走、跳舞能刺激骨形成。65岁以上人群建议定期复查骨密度，长期服用糖皮质激素者需每6个月监测骨代谢指标。出现夜间骨痛或身高缩短超过3厘米时应及时就诊骨代谢科。
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