急性胰腺炎症状是什么
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急性胰腺炎症状可能由腹痛、恶心呕吐、发热
2025-04-14 15:49 阅读：1.18万
急性胰腺炎症状可能由腹痛、恶心呕吐、发热、低血压、黄疸等表现构成。
1、腹痛：中上腹持续性剧痛是典型症状，疼痛常向背部放射，弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛程度与病情严重度相关，进食后加重，易被误诊为胃穿孔或胆绞痛。
2、恶心呕吐：90%患者出现反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可呕出胆汁。呕吐后腹痛不缓解是与胃肠炎鉴别的关键点，伴随肠麻痹时可能出现腹胀。
3、发热：38-39℃的中度发热常见于发病3-7天，由坏死组织吸收或继发感染导致。寒战高热提示胆源性胰腺炎或脓肿形成，需警惕脓毒血症风险。
4、低血压：重症患者因大量炎性介质释放可出现休克，表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少。腹膜后出血时可见脐周青紫色瘀斑或两侧胁腹瘀斑。
5、黄疸：胆总管下端受压或结石嵌顿时出现皮肤巩膜黄染，多伴随陶土样大便和浓茶色小便。血清胆红素升高程度反映胆道梗阻严重度。
急性胰腺炎患者需禁食禁水减轻胰腺负担，静脉补充电解质溶液维持循环稳定。疼痛剧烈时可使用哌替啶镇痛，避免使用吗啡以免Oddi括约肌痉挛。恢复期从低脂流质饮食逐步过渡，限制每日脂肪摄入低于30克，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。监测血糖变化，必要时皮下注射胰岛素控制高血糖。
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