急性胰腺炎检查项目
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急性胰腺炎的检查项目主要包括血清淀粉酶测
2025-05-12 06:51 阅读：4.56万
急性胰腺炎的检查项目主要包括血清淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、腹部超声、腹部CT扫描、磁共振胰胆管造影等。
1、血清淀粉酶测定：
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标，通常在发病后2-12小时开始升高，持续3-5天。该检查操作简便且成本较低，但需注意其他腹部疾病如肠梗阻、消化性溃疡穿孔等也可能导致淀粉酶轻度升高。临床需结合其他检查结果综合判断。
2、血清脂肪酶测定：
血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，在发病后4-8小时升高，可持续7-10天。对于就诊较晚的患者更具诊断价值。该指标不受肾功能影响，且在其他腹部疾病中升高不明显，是鉴别诊断的重要依据。
3、腹部超声：
腹部超声可观察胰腺形态变化及周围渗出情况，同时能检测胆道系统有无结石等病因。该检查无创、便捷且可重复进行，但受肠气干扰可能导致胰腺显示不清。超声发现胰腺肿大、边缘模糊或胰周积液时具有诊断意义。
4、腹部CT扫描：
增强CT是评估胰腺坏死程度和并发症的金标准，能清晰显示胰腺实质坏死、胰周积液及血管并发症。根据CT表现可分为间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，对临床治疗方案的制定具有重要指导作用。
5、磁共振胰胆管造影：
MRCP无需造影剂即可清晰显示胰胆管结构，对胆源性胰腺炎的病因诊断具有独特优势。该检查无辐射且能多平面成像，可发现微小胆管结石及胰管解剖变异，适用于肾功能不全或碘造影剂过敏患者。
急性胰腺炎患者在检查期间需严格禁食以减少胰腺分泌，待症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免高脂、高蛋白及刺激性食物，每日分5-6餐少量进食。可适量补充维生素B族和脂溶性维生素，但需限制每日脂肪摄入量在30克以下。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸食品。病情稳定后可进行散步等低强度运动，但三个月内应避免剧烈运动或重体力劳动。定期复查胰腺功能和影像学检查对评估恢复情况至关重要。
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