急性胰腺炎残余感染症状
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急性胰腺炎残余感染症状主要包括持续腹痛、
2025-05-12 06:08 阅读：5.46万
急性胰腺炎残余感染症状主要包括持续腹痛、发热、消化道功能紊乱、局部脓肿形成及全身炎症反应。残余感染通常由坏死组织继发感染、胰周积液感染、胆道系统逆行感染、肠道菌群移位及治疗不彻底等因素引起。
1、持续腹痛：
腹痛多位于上腹部，呈持续性钝痛或胀痛，可能向背部放射。感染导致胰腺及周围组织炎症未完全消退，刺激腹腔神经丛引发疼痛。需通过影像学检查明确感染灶位置，必要时行经皮穿刺引流或手术清创。
2、发热症状：
体温波动在38℃以上，伴寒战或出汗，提示细菌毒素入血。血常规显示中性粒细胞比例升高，降钙素原检测有助于判断感染程度。需根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等。
3、消化紊乱：
表现为恶心呕吐、腹胀腹泻，因感染影响胰腺外分泌功能，导致脂肪酶和蛋白酶分泌不足。需补充胰酶制剂并采用低脂饮食，同时监测电解质平衡。
4、局部脓肿：
CT可见胰周液性暗区伴气体影，穿刺液培养可检出大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌。需在超声引导下放置引流管，联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。
5、全身炎症：
出现心动过速、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应综合征表现，与感染灶释放炎症介质有关。需加强液体复苏，必要时转入重症监护病房进行器官功能支持。
急性胰腺炎残余感染期需严格禁食直至症状缓解，逐步过渡到低脂半流质饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。恢复期可补充水溶性维生素及中链甘油三酯，避免酒精及高脂食物刺激。建议每日进行30分钟床边活动促进肠蠕动，监测血糖水平预防胰腺内分泌功能障碍。出院后定期复查腹部CT评估感染灶吸收情况，若出现反复发热或腹痛加重需立即返院治疗。
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