急性胰腺炎残余感染症状

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急性胰腺炎残余感染症状主要包括持续腹痛、
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急性胰腺炎残余感染症状主要包括持续腹痛、发热、消化道功能紊乱、局部脓肿形成及全身炎症反应。残余感染通常由坏死组织继发感染、胰周积液感染、胆道系统逆行感染、肠道菌群移位及治疗不彻底等因素引起。

1、持续腹痛:

腹痛多位于上腹部,呈持续性钝痛或胀痛,可能向背部放射。感染导致胰腺及周围组织炎症未完全消退,刺激腹腔神经丛引发疼痛。需通过影像学检查明确感染灶位置,必要时行经皮穿刺引流或手术清创。

2、发热症状:

体温波动在38℃以上,伴寒战或出汗,提示细菌毒素入血。血常规显示中性粒细胞比例升高,降钙素原检测有助于判断感染程度。需根据药敏试验选择敏感抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等。

3、消化紊乱:

表现为恶心呕吐、腹胀腹泻,因感染影响胰腺外分泌功能,导致脂肪酶和蛋白酶分泌不足。需补充胰酶制剂并采用低脂饮食,同时监测电解质平衡。

4、局部脓肿:

CT可见胰周液性暗区伴气体影,穿刺液培养可检出大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌。需在超声引导下放置引流管,联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。

5、全身炎症:

出现心动过速、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应综合征表现,与感染灶释放炎症介质有关。需加强液体复苏,必要时转入重症监护病房进行器官功能支持。

急性胰腺炎残余感染期需严格禁食直至症状缓解,逐步过渡到低脂半流质饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下。恢复期可补充水溶性维生素及中链甘油三酯,避免酒精及高脂食物刺激。建议每日进行30分钟床边活动促进肠蠕动,监测血糖水平预防胰腺内分泌功能障碍。出院后定期复查腹部CT评估感染灶吸收情况,若出现反复发热或腹痛加重需立即返院治疗。

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