胸12压缩性骨折严重吗
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胸12压缩性骨折的严重程度取决于压缩比例
2025-04-14 14:45 阅读：2.89万
胸12压缩性骨折的严重程度取决于压缩比例、是否伴随神经损伤及基础健康状况。轻度压缩可通过保守治疗恢复，重度压缩或神经损伤需手术干预。
1、压缩比例：椎体高度丢失＜20%为轻度，常由骨质疏松或轻微外伤引起。卧床休息4-6周配合支具固定可逐渐恢复，疼痛明显时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等药物缓解。
2、神经症状：骨折块后移压迫脊髓时出现下肢麻木、大小便功能障碍。可能与高处坠落、车祸等高能量损伤有关，需急诊行椎管减压术或椎体成形术，术后需康复训练恢复神经功能。
3、基础骨量：骨质疏松患者易发生进行性椎体塌陷，表现为卧位疼痛减轻、站立时加重。建议双能X线骨密度检测，长期服用阿仑膦酸钠、钙剂联合维生素D3改善骨代谢。
4、稳定性判断：后柱结构完整者属稳定骨折，仅需短期制动。三柱损伤伴韧带断裂时需长节段钉棒系统内固定，术后早期进行腰背肌功能锻炼预防僵硬。
5、并发症风险：长期卧床可能导致坠积性肺炎、深静脉血栓。高龄患者应使用间歇充气加压装置，每日进行踝泵运动，家属协助每2小时轴向翻身一次。
胸12骨折后需摄入足量蛋白质每日1.2-1.5g/kg体重促进愈合，推荐鱼肉、乳清蛋白粉等优质蛋白来源。恢复期进行三点支撑腰背肌训练仰卧位抬臀和呼吸训练缩唇呼吸，6个月内避免提重物及扭转动作。定期复查X线观察椎体高度变化，神经损伤患者需每月评估肌力恢复情况。
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