急性胰腺炎多久会死人
急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抗生素应用、手术干预等方式治疗。该病通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、代谢异常等原因引起,重症患者可能因多器官衰竭死亡。
1、胆道疾病:胆结石或胆道感染可能诱发胰腺炎,表现为上腹剧痛伴呕吐。需解除胆道梗阻,轻症采用熊去氧胆酸等利胆药物,重症需内镜取石或胆囊切除术。
2、酒精刺激:长期酗酒导致胰酶异常激活,疼痛常放射至背部。治疗需严格戒酒,静脉补充维生素B族,疼痛剧烈时使用哌替啶镇痛。
3、高脂血症:甘油三酯>11.3mmol/L易引发胰腺微循环障碍。需血浆置换快速降脂,后续服用非诺贝特,控制每日脂肪摄入<50g。
4、胰管梗阻:肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻。增强CT明确梗阻部位,轻度狭窄可行内支架置入,恶性梗阻需胰十二指肠切除术。
5、代谢异常:甲状旁腺功能亢进等疾病引发高钙血症。需治疗原发病,重症伴持续器官衰竭者死亡率可达20%-30%,需ICU监护治疗。
急性胰腺炎患者应长期保持低脂饮食,避免酒精及暴饮暴食,恢复期可进行散步等低强度运动。重症患者需监测血糖及营养支持,出院后每3个月复查胰腺CT及肝功能。出现持续腹痛、发热等症状需立即就医,合并糖尿病者需定期检测糖化血红蛋白。
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