胸12压缩性骨折要多久才能恢复正常
胸12压缩性骨折的恢复时间通常为3-6个月,具体时长取决于损伤程度、年龄、治疗方式等因素。恢复过程可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、手术干预等方式促进。
1、卧床制动:急性期需绝对卧床4-8周,选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转,使用便器减少坐起动作。卧床期间每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。
2、支具固定:疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具TLSO8-12周,每日佩戴时间不少于20小时。支具需贴合身体曲线,松紧度以能伸入一指为宜,防止皮肤压疮。离床活动时需保持躯干直立。
3、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂。神经痛可加用普瑞巴林,用药期间监测肝肾功能。
4、康复训练:伤后6周开始腰背肌等长收缩训练,8周后逐步增加桥式运动、跪位平衡练习。3个月后引入瑞士球核心稳定性训练,避免弯腰搬重物等动作。训练强度以不诱发疼痛为限。
5、手术干预:椎体压缩超过50%或合并神经损伤需行椎体成形术,采用经皮椎弓根钉内固定或球囊扩张椎体后凸成形术。术后24小时可佩戴支具坐起,2周后开始渐进性负重训练。
恢复期间需保证每日钙摄入量1000-1200mg,优选牛奶、豆腐、深绿叶菜等食物。适度晒太阳促进维生素D合成,避免吸烟饮酒影响骨愈合。3个月内禁止提重物及剧烈运动,定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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