主动脉瘤有哪些危害
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主动脉瘤的危害包括血管破裂风险、器官压迫
2025-04-11 12:04 阅读：4.84万
主动脉瘤的危害包括血管破裂风险、器官压迫症状、血栓栓塞并发症、心功能受损以及突发性死亡。
1、血管破裂：主动脉瘤壁持续扩张导致血管壁变薄，在血压骤升时可能发生破裂。胸主动脉瘤破裂可表现为突发撕裂样胸痛，腹主动脉瘤破裂常伴休克体征。紧急手术修复是唯一有效治疗手段，包括开放式人工血管置换术或腔内支架植入术。
2、器官压迫：增大的瘤体可能压迫邻近脏器。胸主动脉瘤可引发呼吸困难、吞咽困难；腹主动脉瘤可能导致肠梗阻或尿路受压。需通过CT血管造影评估压迫程度，严重者需手术解除压迫。
3、血栓栓塞：瘤腔内血流紊乱易形成附壁血栓，脱落后引起远端动脉栓塞。下肢动脉栓塞表现为突发疼痛、苍白、无脉，肠系膜动脉栓塞导致剧烈腹痛。抗凝治疗选用华法林、利伐沙班，必要时行取栓手术。
4、心功能损害：升主动脉瘤可能引发主动脉瓣关闭不全，长期导致左心室扩大和心力衰竭。听诊可闻及舒张期杂音，超声心动图显示反流束。重度反流需行主动脉瓣修复或置换手术。
5、猝死风险：未破裂的主动脉瘤可能因急性夹层导致猝死。StanfordA型夹层需紧急行全主动脉弓置换术，B型夹层可采用TEVAR手术。定期监测瘤体大小变化是关键预防措施。
控制血压是基础管理措施，推荐收缩压维持在120mmHg以下。低盐饮食每日钠摄入不超过2g，适量补充富含维生素C的柑橘类水果。避免提举重物等增加腹压动作，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。吸烟者需立即戒烟，定期进行超声或CT随访监测。出现新发胸背痛、声嘶或咯血等症状需立即就医。
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