膝关节炎吃什么药最好

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膝关节炎可通过非甾体抗炎药、镇痛药、关节
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膝关节炎用药需根据病情分期和个体差异选择,临床常用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖及关节腔注射药物。

1. 急性期疼痛控制药物

急性发作期以缓解炎症和疼痛为主。双氯芬酸钠作为经典非甾体抗炎药,能有效抑制前列腺素合成;塞来昔布具有选择性COX-2抑制作用,胃肠不良反应较小;对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛且胃肠道敏感者。需注意连续使用非甾体抗炎药不宜超过两周,长期使用可能增加心血管事件风险。

2. 慢性期软骨修复药物

硫酸氨基葡萄糖通过刺激软骨细胞合成蛋白聚糖延缓退变,硫酸软骨素可竞争性抑制降解酶活性,两者联用6个月以上可能改善关节间隙狭窄。双醋瑞因作为IL-1抑制剂,能减少金属蛋白酶释放,需连续服用3个月显效。这类药物更适合早中期患者,晚期关节畸形者效果有限。

3. 局部治疗与注射疗法

玻璃酸钠关节腔注射可提高滑液粘弹性,每周1次,5次为疗程。糖皮质激素注射适用于伴明显滑膜炎者,但每年不宜超过3次。新兴的富血小板血浆注射含多种生长因子,可能促进组织修复,但需评估凝血功能。注射治疗需严格无菌操作,避开皮肤感染区域。

规范用药同时需配合体重管理,BMI超标者减重5%可显著减轻关节负荷。每日30分钟低冲击运动如水疗、骑自行车有助于保持关节活动度。饮食建议补充富含Omega-3的深海鱼及维生素D,避免高嘌呤食物诱发滑膜炎。定期复查肝肾功能,尤其长期用药者需监测药物不良反应。

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