膝关节炎如何治疗
膝关节炎可通过控制体重、物理治疗、口服药物、关节腔注射、手术治疗等方式改善,通常与关节退变、肥胖、过度劳损、遗传因素、炎症反应等原因相关。
1、控制体重:
减轻体重能显著降低膝关节负荷,体重每减少5公斤,膝关节压力下降20公斤。建议通过低升糖指数饮食如燕麦、荞麦控制热量,配合水中健走等低冲击运动,避免爬楼梯或负重深蹲。
2、物理治疗:
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻滑膜水肿;脉冲射频能阻断疼痛信号传导。居家可使用弹力带进行股四头肌离心训练,每日3组,每组15次,增强关节稳定性。
3、口服药物:
对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,塞来昔布可选择性抑制环氧酶-2,双醋瑞因能延缓软骨降解。需注意非甾体抗炎药可能增加心血管风险,胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。
4、关节腔注射:
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能,每周1次,5次为疗程;糖皮质激素适用于急性炎症期,每年不超过3次。注射后需保持膝关节制动48小时,避免剧烈活动。
5、手术治疗:
关节镜清理适用于游离体或半月板损伤,单髁置换保留健康骨组织,全膝关节置换用于终末期病变。术后需进行持续6周的下肢肌力训练,使用助行器避免跌倒。
膝关节炎患者日常应避免长时间跪姿或蹲姿,选择鞋底柔软有弹性的运动鞋,座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。每周三次30分钟太极锻炼可提升本体感觉,适量补充钙质及维生素D有助于骨骼健康。秋冬季节注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若出现关节绞锁或夜间静息痛,需及时就医评估手术指征。
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