右肱骨内上髁骨折
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右肱骨内上髁骨折可通过石膏固定、药物治疗
2025-04-24 14:19 阅读：2.57万
右肱骨内上髁骨折可通过石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练、定期复查等方式处理。该损伤通常由跌倒时手臂伸展着地、运动损伤、直接暴力撞击、骨质疏松、骨骼发育异常等原因引起。
1、石膏固定：
无明显移位的稳定性骨折首选石膏固定，采用长臂石膏托将肘关节固定于屈曲90度位置。固定期间需保持石膏干燥清洁，避免负重活动。定期复查X线确认骨折对位情况，一般需要固定4-6周。
2、手术治疗：
移位的肱骨内上髁骨折需行切开复位内固定术，常用克氏针张力带固定或微型钢板螺钉固定。术后需配合早期康复训练，适用于骨折块移位超过3毫米、合并尺神经损伤或骨骺损伤的青少年患者。
3、药物治疗：
急性期可使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合鹿瓜多肽注射剂促进骨折愈合。合并骨质疏松的老年患者可加用阿仑膦酸钠。所有药物需在医生指导下规范使用，禁止自行调整用药方案。
4、康复训练：
拆除固定后需系统进行肘关节功能锻炼，初期以被动屈伸、悬吊摆动为主，逐渐过渡到抗阻训练。可配合超声波、电疗等物理治疗预防关节僵硬，恢复期应避免提重物及剧烈运动。
5、定期复查：
术后第1、2、4、8、12周需复查X线评估愈合情况，观察是否有内固定松动、骨折不愈合等并发症。儿童患者需特别关注骨骺损伤对生长发育的影响，建议随访至骨骼发育成熟。
恢复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶、50克豆腐等富含钙质的食物，适量补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒等不利骨折愈合的行为，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。三个月内禁止进行球类、健身等可能导致二次损伤的运动，康复训练应循序渐进，出现异常疼痛需立即就诊。
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