患者追踪脊髓空洞的手术治疗
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
常见的脊髓空洞，多发生在颈髓并向胸髓发展
2018-08-06 11:44 阅读：4.63万
患者，女，38岁。颈肩部不适，双手力弱。
MRI：后颅窝饱满，颈髓、上胸髓空洞。
手术：枕颈部后路减压+颈髓空洞脊髓蛛网膜下腔分流术
术后至今2年余，症状明显改善。
复查MRI：颈、胸脊髓空洞明显缩小。
常见的脊髓空洞，多发生在颈髓并向胸髓发展;多继发于小脑扁桃下疝畸形，由于“水锤效应”，造成小脑延髓池脑积液循环障碍，即可造成梗阻性脑积水，也可导致脊髓中央管扩大，发展为颈段脊髓空洞，并逐渐加重向胸髓蔓延。
小脑扁桃下疝畸形，为先天性寰枕区发育畸形，发育的枕骨鳞部挤压下移，导致小脑扁桃受挤压，引起小脑延髓池脑积液循环受累;重者，小脑扁桃体甚至被推入颈椎椎管内，可对颈部神经、后组颅神经产生挤压牵拉。患者可表现为颈部不适，双上肢麻木、无力，手部鱼际肌萎缩，重者发音、吞咽困难、呛咳，甚至呼吸费力，特重者犹如鱼儿跳到岸边的濒死感觉。
伴发梗阻性脑积水的患者，形出现头痛等高颅压症状;当脊髓中央管上口闭塞，其内极少量脑脊液被阻隔淤积，可逐渐形成脊髓空洞，从颈髓至胸髓发展，损害脊髓功能，空洞可发生在脊髓不同节段而招致上肢、躯干、下肢，痛温觉障碍，或是深浅感觉分离，甚至大小便和生殖功能异常。
本例后颅窝饱满，小脑扁桃体下疝并不明显，不伴脑积水，但空洞较为严重。采取枕下正中入路后路减压加颈髓空洞与蛛网膜下腔置管分流，经2年余随访，效果良好，症状明显改善，复查影像空洞显著缩小。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
过敏性肠炎的症状有哪些
过敏性肠炎的症状有哪些：结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病，以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点，由肠道敏感痉挛而表现出的一系列的症状。有人称本病为结肠功能紊乱...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 chiari畸形伴脊髓空洞症怎
- 2 脊髓空洞症患者缺钾的危害
- 3 脊髓空洞症术后如何护理
- 4 脊髓空洞症手术要怎么做
- 5 脊髓空洞症手术成功率多大
- 6 脊髓空洞症手术流程
- 7 脊髓空洞症临床表现
- 8 脊髓空洞症挂什么科