产后恶露通常分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段,持续时间约4-6周,主要与子宫收缩强度、分娩方式及个人体质有关。
产后3-4天内排出,呈鲜红色或暗红色,含大量血液、蜕膜组织和黏液。此时子宫创面未完全愈合,恶露量较多且可能伴有小血块,属于正常生理现象。哺乳可促进缩宫素分泌,帮助减少出血量。若出血量超过月经高峰期两倍或持续鲜红色超过1周,需警惕胎盘残留或宫缩乏力。
持续10天左右转为淡红色或棕红色,主要成分为浆液、坏死蜕膜及宫颈黏液。此时子宫创面逐渐修复,出血量明显减少,可能出现间断性少量出血。适当下床活动有助于恶露排出,但需避免提重物或剧烈运动。若突然出现大量鲜红色出血或恶露有腐臭味,可能存在感染风险。
产后2-3周后变为白色或淡黄色,含大量白细胞、表皮细胞及细菌。此时子宫基本恢复,恶露呈粘稠状且无血腥味,持续时间个体差异较大。保持会阴清洁干燥可预防逆行感染,使用纯棉卫生巾并勤更换。白色恶露持续时间超过6周或反复出现血性分泌物,需排查子宫内膜修复不良。
产后建议每日用温水清洗外阴1-2次,从前向后擦拭避免污染尿道口。选择透气性好的纯棉内裤并及时更换卫生用品,42天内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入高铁食物如动物肝脏、菠菜等补充失血,适量饮用红糖水促进宫缩但不宜超过10天。坚持凯格尔运动帮助盆底肌恢复,若恶露突然增多、发热或出现剧烈腹痛,应立即就医排除感染或晚期产后出血等并发症。