男性排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能障碍、神经源性因素或药物副作用引起。
中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致尿流变细、排尿费力。治疗采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺,严重者需经尿道前列腺电切术。日常避免久坐憋尿,减少酒精及辛辣刺激。
外伤、感染或医源性操作可能导致尿道瘢痕性狭窄。轻度狭窄可行尿道扩张术,中重度需尿道内切开术或尿道成形术。术后定期冲洗尿道,预防感染复发。
糖尿病神经病变或长期尿潴留可导致膀胱收缩力下降。采用胆碱能药物如溴吡斯的明增强收缩,间歇导尿排空膀胱。进行凯格尔运动锻炼盆底肌,每日饮水控制在1500-2000ml。
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病影响排尿反射。需留置导尿管或膀胱造瘘,配合骶神经调节治疗。定期进行尿动力学评估,预防泌尿系感染。
抗组胺药、抗抑郁药等可能抑制膀胱收缩。咨询医生调整用药方案,必要时改用对排尿影响较小的替代药物。服药期间监测排尿情况。
排尿困难患者需增加冬瓜、薏仁等利尿食物摄入,避免咖啡因饮料。适度快走或游泳促进盆腔血液循环,夜间睡前2小时限水。急性尿潴留应立即就医导尿,长期症状需完善泌尿系超声、尿流率等检查。保持会阴清洁,选择宽松棉质内裤减少局部压迫。