男性上小便上不出来是什么原因

男性排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能障碍、神经源性因素或药物副作用引起。

1、前列腺增生：

中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致尿流变细、排尿费力。确诊需直肠指检和超声检查，治疗包括α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪、5α还原酶抑制剂非那雄胺或经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄：

外伤、感染或医源性操作可能导致尿道瘢痕形成。典型表现为尿线分叉、射程缩短，尿道造影可明确狭窄部位。治疗选择尿道扩张术、尿道内切开术或尿道成形术。

3、膀胱无力：

糖尿病神经病变或长期尿潴留可导致逼尿肌收缩力下降。尿动力学检查显示膀胱收缩力降低，处理方式包括间歇导尿、胆碱能药物乌拉胆碱或骶神经调节术。

4、神经因素：

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病影响排尿反射弧。表现为尿潴留合并排便障碍，需神经科评估。治疗采用清洁间歇导尿、抗胆碱能药物奥昔布宁或膀胱造瘘术。

5、药物影响：

抗组胺药扑尔敏、解痉药阿托品等通过抗胆碱作用抑制排尿。停药后症状多可缓解，必要时可换用选择性更高的药物西替利嗪替代扑尔敏。

日常建议限制酒精和咖啡因摄入，避免膀胱过度充盈。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每天3组每组10次收缩。南瓜籽富含锌元素，适量食用有助于维持前列腺健康。出现急性尿潴留需立即导尿处理，长期排尿困难应定期监测残余尿量。