男子精少可能由遗传因素、激素失衡、生殖系统感染、不良生活习惯、慢性疾病等原因引起。
部分男性先天性生精功能障碍与染色体异常有关,如克氏综合征47,XXY。这类情况需通过基因检测确诊,治疗上可选择辅助生殖技术如睾丸穿刺取精结合试管婴儿,或采用激素替代疗法如睾酮补充。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会导致促性腺激素分泌不足,常见于高泌乳素血症或甲状腺疾病。需检测FSH、LH、睾酮等指标,药物治疗包括溴隐亭降泌乳素、克罗米芬促排卵素或HCG注射。
附睾炎、精囊炎等感染会破坏生精环境,需进行精液细菌培养。急性期用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,慢性炎症可配合物理治疗如微波理疗或中药调理如五子衍宗丸。
长期吸烟会降低精液量23%-30%,酒精则直接损伤睾丸生精细胞。建议每日深蹲运动15次×3组促进盆腔血液循环,同时补充锌牡蛎、维生素E坚果等营养素。
糖尿病引发的神经血管病变会导致射精量减少,精索静脉曲张使睾丸局部温度升高。需控制血糖二甲双胍,重度精索静脉曲张可行腹腔镜高位结扎术或显微镜下结扎术。
日常建议每周食用3次富含精氨酸的食物海参、鳝鱼,避免久坐超过2小时,阴囊温度保持33℃为宜。精液量持续低于1.5ml需进行精浆生化检测,排除梗阻性无精症可能。规律有氧运动如游泳可改善睾丸微循环,但骑行需选用减压坐垫。
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