男性取精方法包括手淫法、电刺激取精术、睾丸穿刺取精术、精液冷冻保存以及性交中断法。
最常用的取精方式,通过手动刺激阴茎达到射精。需在无菌容器中收集精液,适用于精液常规检查、人工授精等场景。操作前清洁双手及生殖器,避免使用润滑剂影响检测结果。医院通常提供独立取精室,部分机构允许在家取样后1小时内送检。
针对脊髓损伤或射精障碍患者,通过直肠电极刺激前列腺和精囊引发射精。需在麻醉下进行,成功率约60%-80%。可能引起直肠黏膜损伤或血压波动,术后需观察2小时。适用于无精子症患者的辅助生殖技术前取精。
通过睾丸细针穿刺或显微外科手术直接获取精子,适用于梗阻性无精症。显微取精术可提取生精小管中的精子,配合试管婴儿技术使用。术后可能出现血肿或感染,需冰敷睾丸并服用抗生素3天。精子获取率与睾丸功能相关,克氏综合征患者成功率约50%。
肿瘤患者放化疗前可选择精子银行冷冻保存。精液经液化后与冷冻保护剂混合,程序降温至-196℃液氮储存。复苏存活率约30%-60%,1份精液通常分装3-5管,每管需0.5ml以上。保存费用每年2000-5000元,适合长期生育力保存需求。
自然性交时在射精前中断,将精液排入专用避孕套。需使用不含杀精剂的医用避孕套,普通避孕套可能影响精子活力。适用于宗教文化限制手淫的情况,但可能因紧张导致取精失败。建议提前练习控制射精时机。
取精前后应保持健康饮食,多摄入锌元素牡蛎、牛肉和维生素E坚果、菠菜,避免高温环境及紧身裤。每周3次有氧运动如慢跑或游泳可改善精子质量,取精前禁欲2-7天能保证精液量达标。精液检查异常需间隔1-2周复查,持续异常建议男科就诊排查精索静脉曲张或内分泌疾病。辅助生殖取精前1个月需戒烟酒,避免接触辐射和有毒化学物质。