只有一个睾丸可以生育吗

单侧睾丸缺失者仍可能生育，关键取决于剩余睾丸功能是否正常、精子质量以及是否存在其他生殖系统问题。

1、功能代偿：

健康睾丸通常具备代偿能力。单侧睾丸会通过增大体积和提升生精效率来弥补，约60%患者能维持正常睾酮水平和精子产量。建议进行精液分析确认精子密度，若每毫升精液超过1500万精子，自然受孕概率较高。

2、隐睾影响：

若缺失源于隐睾未及时治疗，残留睾丸可能因高温损伤生精功能。需检查睾丸位置，阴囊内睾丸温度比腹腔低2-3℃，未降睾丸可能导致精子DNA碎片率超过30%。成年后发现的隐睾仍需手术固定防止癌变。

3、外伤处理：

创伤性缺失需评估输精管完整性。睾丸扭转超过6小时未复位会导致坏死，对侧睾丸也可能因免疫反应受损。急性期应使用甲泼尼龙抑制免疫攻击，后期通过显微输精管吻合术重建通道。

4、病理因素：

睾丸癌单侧切除后，放疗化疗可能影响剩余睾丸。精原细胞瘤患者术后可冷冻精子，非精原细胞瘤需监测HCG水平。建议在放化疗前完成精子保存，现代玻璃化冷冻技术复苏率可达80%。

5、辅助生殖：

严重少精症可采用睾丸穿刺取精-单精子注射技术。经皮睾丸精子抽吸术可获取存活精子，结合ICSI技术使受精率提升至70%。克氏综合征患者即使睾丸体积仅3ml，仍可能通过显微取精获得精子。

日常需避免久坐和高温环境，每周摄入牡蛎、巴西坚果等富锌食物有助于精子生成。有氧运动如游泳可改善睾丸血液循环，但骑行需选用减压坐垫。定期检测睾酮和FSH水平，35岁后每年精液检查，发现异常及时采用精子冻存等生育力保存措施。