子宫肌瘤根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤五种类型。
肌瘤向宫腔内突出生长,表面仅覆盖子宫内膜。这类肌瘤容易引起月经量增多、经期延长甚至贫血,部分患者可能出现阴道不规则出血或白带异常。较小的黏膜下肌瘤可通过宫腔镜手术切除,较大者可能需要开腹手术。
肌瘤位于子宫肌层内,是最常见的类型。初期可能无明显症状,随着肌瘤增大会出现月经改变、盆腔压迫感。多数肌壁间肌瘤生长缓慢,无症状者可定期观察,出现症状时考虑药物控制或手术治疗。
肌瘤向子宫浆膜面突出,可能形成带蒂的浆膜下肌瘤。这类肌瘤容易发生扭转引起急性腹痛,巨大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。带蒂浆膜下肌瘤可通过腹腔镜手术切除,特殊位置的大肌瘤可能需要开腹处理。
肌瘤生长在宫颈部位,可能影响生育功能。典型症状包括性交疼痛、排尿困难及异常阴道出血。宫颈肌瘤处理需考虑患者生育需求,通常建议手术切除但需注意保护宫颈结构完整性。
肌瘤位于子宫阔韧带内,可能压迫输尿管导致肾积水。这类肌瘤位置特殊,手术难度较大,需要经验丰富的妇科医生操作。术前需通过影像学明确肌瘤与周围血管、输尿管的解剖关系。
子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上建议增加新鲜蔬果摄入,限制高脂肪食物,适当补充铁剂预防贫血。定期进行盆腔超声检查监测肌瘤变化,出现异常出血或疼痛症状应及时就医。适度运动如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动导致肌瘤扭转。保持良好心态对控制肌瘤发展有积极作用,必要时可寻求心理支持。