孕中期牙龈晚上出血、牙痛，可能是由于刷牙力度过大导致的，也有可能是牙龈炎、牙周炎等疾病引起的。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下进行治疗。
1、刷牙力度过大：如果在刷牙时用力过猛，可能会对牙龈造成损伤，从而出现上述症状。建议孕妇在日常生活中注意避免用力刷牙，以免引起不适症状。同时，也可以使用软毛牙刷进行刷牙；
2、牙龈炎：通常是由于细菌感染等因素引起的炎症反应，由于炎症刺激局部组织，患者会出现上述症状，并伴有红肿、疼痛等症状。此时可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌生长，缓解不适症状。必要时还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；
3、牙周炎：通常是由牙齿周围存在大量细菌或食物残渣等因素诱发的炎症反应，由于炎症刺激局部组织，患者会出现上述症状，并伴有牙齿松动等症状。此时可以遵医嘱服用甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时还需要注意保持口腔卫生清洁，饭后及时漱口；
4、其他情况：如果孕妇本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，则容易导致血管壁增厚、弹性下降等情况发生，从而引起血流速度减慢的情况。当血液流动速度减慢时，则会导致血液黏稠度增高，容易形成血栓，从而引起上述症状的发生。此时需要积极控制原发病情，在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制血糖水平。
