更年期综合征可通过激素替代、中成药、抗抑郁药、钙剂和维生素D等药物缓解症状,具体需结合个体情况选择。
雌激素水平下降是更年期综合征的核心原因,短期低剂量雌激素补充可改善潮热盗汗。常用药物包括结合雌激素片、戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶,需配合孕激素使用以降低子宫内膜癌风险。用药前需评估乳腺和心血管健康状况,疗程一般不超过5年。
肝肾阴虚型适用坤宝丸、更年安片,心脾两虚型可选归脾丸。这些药物含熟地黄、当归等成分,能调节植物神经功能紊乱,缓解失眠心悸。需连续服用2-3个月经周期,服药期间忌食辛辣刺激食物。
帕罗西汀、文拉法辛等SSRI类抗抑郁药适用于情绪波动显著者。这类药物通过调节5-羟色胺水平改善焦虑抑郁,但可能引起口干便秘。建议从最小剂量开始,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物预防骨质疏松。配合碳酸钙咀嚼片和骨化三醇使用,可提升钙吸收率。服药需保持直立姿势半小时,防止食道刺激。
大豆异黄酮、黑升麻提取物可作为替代方案。这些成分具有弱雌激素活性,能减轻潮热频率。建议每日摄入40-80mg异黄酮,过量可能影响甲状腺功能。
饮食建议每日摄入300ml无糖豆浆或100g豆腐补充植物雌激素,深海鱼每周2次补充Omega-3。快走、瑜伽等有氧运动每周3-5次,每次30分钟改善代谢。保持卧室温度18-22℃减少盗汗,穿棉质透气睡衣。定期监测骨密度和激素水平,出现异常阴道出血需立即就诊。更年期症状个体差异大,药物选择应遵循分级诊疗原则,避免自行调整剂量。